牛奶蛋白过敏宝宝饮食如何调整——母乳喂养篇
日期：2020/12/4
牛奶蛋白过敏 (Cow’s Milk Protein Allergy, CMPA) 是婴儿期最常见的食物过敏。在引起婴儿食物过敏的所有抗原中，牛奶蛋白约占50-65%。
皮肤症状：小婴儿会出湿疹，也叫“奶癣”，大宝宝会出荨麻疹；消化道症状：主要表现为进食牛奶蛋白后出现舌头、嘴唇红肿，重者表现为便血、腹泻、严重吐奶；全身症状：宝宝持续哭闹不好哄、生长迟缓、长期贫血等。 母乳是婴儿最天然最理想的食物来源。
但当母乳宝宝出现CMPA的症状时，很多妈妈不免会联想到是否是宝宝对“母乳本身”产生了过敏反应？
当然不是哦，母乳本身是不会导致宝宝过敏的，因为宝宝和妈妈共享一半以上的基因，如果宝宝存在对母乳过敏的情况，可能在胎儿期就会显现出来了。
母乳喂养宝宝出现CMPA其实是乳母摄入的食物中有过敏原；研究显示乳母摄入的膳食蛋白可以在母乳中检测到。
婴儿可以通过母乳接触到过敏原，乳母摄入牛奶或奶制品后，在母乳中就能检测到β乳球蛋白。
*牛奶中主要引起过敏症状的牛奶过敏原组分是酪蛋白、α乳球蛋白和β乳球蛋白，其中β乳球蛋白为牛奶制品独有，也是引起牛奶蛋白过敏主要因素。
当宝宝确诊为CMPA时，喂养需要如何调整？需要断奶换成特殊配方奶粉喂养吗？
一旦宝宝被确认为CMPA就断奶换特殊配方奶粉是非常不稳妥的做法，母乳是宝宝最天然的食物，也是6个月内最适合宝宝的食物。
当纯母乳宝宝确诊CMPA时，乳母可选择饮食回避。
●饮食回避症状改善
正常情况下，在乳母饮食回避2-4周后，症状有所缓解。
《中东关于牛奶蛋白过敏的预防、诊断和管理的共识声明》也提出类似建议，明确指出：
母乳喂养是预防牛奶蛋白过敏的最好方法；
继续母乳喂养是治疗牛奶蛋白过敏的最佳方法，但此时哺乳妈妈的饮食中应避免所有含牛奶蛋白的食物，并补充钙剂；
●饮食回避症状未改善
然而当乳母回避饮食后宝宝症状无法改善，可考虑宝宝可能除CMPA之外还伴有对乳汁中乳母摄入的其他物质过敏，需一一进行排查。
但是如果存在过敏原过多导致乳母回避饮食后无法摄入足够的营养导致乳母和宝宝的营养无法保证并出现宝宝生长发育迟缓，以及过敏症状严重的情况下，需考虑更换为特殊配方奶粉。
*除牛奶外，母乳中也可检测出卵清蛋白，其浓度随母亲膳食中摄入的鸡蛋量的增加而增加；亦可检测出花生蛋白，此外卵粘蛋白、α-S1-酪蛋白、小麦中的醇溶蛋白及其他食物过敏原也在生理状态下可从母乳中检测出来。
值得提醒的是，不仅仅是CMPA，还是对其他某些食物过敏的宝宝，并非这些食物终身不能食用；
如牛奶、鸡蛋、小麦及大豆过敏等宝宝，80%到学龄期会改善，但如果是对花生、坚果、鱼和有壳海鲜过敏只有20%左右到学龄期会明显改善，大部分可能持续终身。
也就是说“母乳过敏”并非一直存在，有可能会随着时间的推移，宝宝的肠道屏障逐渐发育完善，宝宝对某些原本过敏的物质耐受，在不影响宝宝生长发育的前提下，乳母的饮食也可以逐渐多样化。
*调整饮食的原因是为了减轻症状，对于轻微过敏症状的宝宝，比如仅有轻微的湿疹、大便偶有少许血丝的“母乳过敏”宝宝，只要宝宝的生长发育良好，母乳妈妈们也不一定要排查食物、忌口。
亲爱的妈妈们，母乳是宝宝最天然的食物来源，喂养母乳的过程中也许会有很多困难，但是请你相信，你现在做的一切，对于宝宝来说，是最珍贵的财富，喂养很艰辛，为了给宝宝最好的，我们要一起加油哦~~~