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中国婴幼儿应重视AD同补

日期:2015/8/26

  缺乏维生素A对婴幼儿生长发育的影响:
  1、对视觉发育的影响。维生素A构成视觉细胞内的感光物质“视紫红质”,当宝宝体内缺乏维生素A时,会出现暗视觉能力下降,夜晚看东西不清楚,严重可导致夜盲症。此外,维生素A还是保证结膜、角膜上皮细胞完整性的重要物质,身体缺乏会出现异常角化及角膜软化,泪液分泌减少,形成干眼症。
  2、对生长发育的影响。维生素A可影响成骨细胞和破骨细胞的功能,缺乏可影响骨骼发育,近来发现,身材矮小的维生素A缺乏儿童夜间生长激素分泌减少,婴儿胰岛素样生长因子-I(IGF-1)的浓度也与血浆维生素A水平有关,给矮身材生长激素神经分泌障碍综合症儿童补充维生素A可以恢复或至少部分恢复夜间生长激素的分泌。矮小者常伴维生素A缺乏。
  3、对造血功能的影响。维生素A缺乏会降低转铁蛋白合成能力,使血红蛋白合成过程中铁从肝脏等组织的转运过程受阻。医学研究发现,维生素A缺乏的孩子,缺铁性贫血发生率远远高于维生素A水平正常的孩子。
  4、对免疫功能的影响。维生素A缺乏会导致免疫器官萎缩,影响免疫细胞的数目、分化和功能,破坏粘膜屏障,减少抗体的生成。缺乏维生素A的孩子,呼吸道、泌尿道和消化道上皮细胞会失去屏障功能,免疫系统发育受限,对病菌的抵抗能力下降,易患呼吸道、泌尿道和消化道感染性疾病。
  中国为什么要提倡维生素AD同补?
  维生素D缺乏是全球性的问题,而维生素A缺乏每个国家的情况却不同,与不同种族、饮食结构、经济条件、环境气候等因素相关。世界卫生组织建议在一些发展中国家采取大剂量集中补充维生素A的方法(如每4-6个月一次性补充维生素A10-20万国际单位)。而中国儿童保健专家建议:维生素AD的补充采取每日小剂量的方法更适合中国的国情,依从性好,安全性高。
  维生素AD同补具有协同作用
  充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件,缺乏则会导致佝偻病。维生素A对骨骼的发育也很重要,缺乏会引起骨组织变性,影响钙的吸收,使骨量和骨密度下降,导致骨骼发育迟缓,也会影响牙齿的发育。因此AD同补对婴幼儿的骨骼发育起到协同的作用。
  维生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性,增强上皮组织的防御能力,并可提高免疫细胞功能、促进抗体生成。维生素 D 对激活人体免疫系统也很重要,儿童反复呼吸道感染等疾病均与体内维生素D水平低有关。因此A D同补将达到1+1>2的效果,提高宝宝的抵抗力。
  维生素AD同补的最佳剂量
  根据中国营养学会营养素推荐摄入量,且《中华人民共和国药典》中明确规定,0-7岁儿童补充维生素AD的最佳比值为3:1,即维生素A的补充剂量应为维生素D的3倍(以国际单位计算)。在《儿科学》以及权威指南如《儿童微量营养素缺乏防治建议》、《中国国家处方集(儿童版)》、《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中均对维生素AD缺乏的预防给出了明确的指导剂量:新生儿出生15天起,应每日补充维生素AD制剂,1岁以内婴儿推荐剂量为维生素A1500IU、维生素D500IU,1-3岁幼儿推荐剂量为维生素A2000IU、维生素D700IU,以满足不同年龄段宝宝的营养需要。  为什么国外的婴幼儿只需要补充维生素D,并不要求每天补充维生素A,而中国的孩子出生后却要求维生素AD都要补呢?家长们针对这个问题也是众说纷纭。甚至有些儿科、儿保医生也不甚了解,今天,医学界儿科频道就这个话题来做一个详细解读。
  中国婴幼儿维生素AD缺乏现状
  维生素A缺乏是世界卫生组织公布的世界四大营养缺乏病之一,发展中国家维生素A缺乏率远远高于欧美发达国家。我国为中度维生素A缺乏国家,《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示我国0-6岁儿童维生素A缺乏率及亚临床维生素A缺乏率超过50%,小于6个月的婴儿更高达80%.虽然我国维生素D缺乏性佝偻病的发病率已有所下降,但城乡婴幼儿患病率仍高达25%。我国婴幼儿普遍存在维生素AD摄入不足问题!


(文章来源于网络)